När det gäller exakta blodtrycksavläsningar är manschettstorlek viktig

Att använda fel manschett kan leda till felaktiga blodtrycksavläsningar och feldiagnos, enligt ny forskning.

Personer med fetma-som behöver stora eller extra stora blodtrycksmanschetter-hade särskilt hög risk för felaktiga avläsningar om du använder fel manschettstorlek. Resultaten , som anses vara preliminära tills hela studien publiceras i en peer-review journal, kommer att presenteras på American Heart Association: s epidemiologi och förebyggande, livsstil och kardiometabolisk hälsokonferens som börjar tisdag i Chicago.

"Noggrann blodtrycksmätning beror på korrekt patientberedning, positionering, mätningsteknik och individualiserat val av manschettstorlek, som bör baseras på den uppmätta mid-arm omkretsen," sa studieförfattaren Dr. Tammy M. Brady i en nyhetsmeddelande. Brady är medicinsk chef för Pediatric Hypertension -programmet vid Johns Hopkins University i Baltimore.

Riktlinjer för klinisk praxis belyser vikten av att välja rätt storlek. Men Brady sa att det mesta av forskningen som tittade på hur manschettstorlek påverkar noggrannheten gjordes med hjälp av en typ av blodtrycksmätare där manschetten är uppblåst manuellt och tryck mäts genom att lyssna på blod som rör sig genom artärerna med ett stetoskop.

Den nya forskningen, sade hon, tittade på "dagens allmänt använda automatiserade blodtrycksmonitorer."

Nästan hälften av oss vuxna har högt blodtryck, även känt som hypertoni, även om många inte inser det. Blodtrycket betraktas som högt när toppnumret - kallat det systoliska - är 130 mmHg eller mer, eller när det nedre numret - diastoliskt - är 80 mmHg eller mer. Att ha okontrollerat högt blodtryck ökar risken för hjärt- och njursjukdom, stroke, synproblem och andra tillstånd. Det var den primära eller bidragande orsaken till mer än en halv miljon dödsfall i USA 2019.

I den nya studien analyserade forskare blodtrycksavläsningar för 165 amerikanska vuxna som i genomsnitt var 55 år. De jämförde genomsnittet av tre blodtrycksavläsningar med hjälp av en vanlig manschett med vuxenstorlek med genomsnittet av tre avläsningar tagna med en manschett skräddarsydd efter personens storlek.

De fann att använda en manschett som var för liten felaktigt resulterade i högre blodtrycksavläsningar hos 39% av deltagarna, medan de använde en manschett som var för stor missade 22% av dem som hade hypertoni.

Mer än 40% av deltagarna klassificerades som överviktiga. De som krävde en stor eller extra stor manschett hade betydligt högre avläsningar när de använde en vanlig manschett. Systoliska avläsningar var 4,8 mmHg högre för dem som behövde en stor manschett och 19,7 mmHg högre för dem som behöver en extra stor.

"Det är viktigt för sjukvårdspersonal och allmänheten att inse vikten av manschettstorlek för klinikerns kontor, kiosk och blodtrycksmätning," sade Brady. "Till exempel kan manschettstorlek vara ännu viktigare i samhällen med hög prevalens av fetma eftersom stora eller extra stora manschettstorlekar kan ge mer exakta blodtrycksavläsningar."